Dictaminador/a medico Sr.

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MONTERREY, MexicoPresencialCompetitivoPublicado hace 10 días
🇬🇧Inglés requeridoClaims and assistance
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Dictaminador/a medico Sr.

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¡En AXA México, buscamos a quienes se atrevan a desafiar límites y a impulsar el progreso para un mundo mejor! Si no le temes a los desafíos, deseas crecer y dejar huella, esta es tu oportunidad para vivir esa experiencia que transforma vidas, incluyendo la tuya. ¿Estás listo para alcanzar tu potencial y hacer la diferencia? Únete a nuestro equipo y sé parte de una organización que respeta la diversidad, fomenta la inclusión y promueve la innovación. Aquí, cada paso que das te acerca más a la mejor versión de ti mismo. Objetivo del Puesto: Afiliar, validar, acompañar y gestionar reclamaciones de gastos médicos mayores, de Brokers y VIP en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones del contrato de seguro y con apego a las políticas y procedimientos internos. Área de servicios programados, atención hospitalaria y rembolso. Principales funciones: Analizar los siniestros en los aplicativos institucionales con base en las políticas establecidas y verificando la justificación del tratamiento establecido en siniestros de ortopedia (columna, cadera, rodilla y hombro) con el objetivo de buscar la rentabilidad de ahorro en estos rubros, validando que la documentación de las reclamaciones cumpla con los requisitos establecidos para la elaboración del dictamen médico-administrativo, determinando la procedencia, improcedencia o solicitud de información adicional y notificar al manager en caso que exceda su nivel de autorización. Identificar y reportar oportunamente casos que cumplan con los criterios de antifraude con apego a los procesos establecidos para cada caso, para contribuir a los objetivos de contención de costo de la Dirección Identificar y reportar las incidencias u oportunidades relacionadas a tecnología o procesos documentando y comunicando a su mánager para facilitar la mejora continua. Manejo de plataforma Orgoa para le gestión de proveedores. Requisitos: Formación Académica: Licenciatura terminada con título o cedula. Idioma: Inglés intermedio deseable (no limitativo) Tipo y tiempo de experiencia: 1 año deseado en el sector asegurador Conocimiento: Conocimiento en seguros, comunicación con médicos, asegurados y hospitales Herramientas: Excel (básico) : ¿Qué te ofrecemos? En AXA México, te brindamos un camino para potenciar tus habilidades, crecer personal y profesionalmente, y vivir una experiencia que te desafíe a ser mejor cada día. Aquí, tu potencial es la semilla del cambio, y tu progreso, el impulso para transformar vidas. Nuestro compromiso contigo: Potencial: Brindarte autonomía para que tomes decisiones y lideres cambios. Progreso: Escuchar y acompañarte en tu desarrollo, ampliando tus capacidades humanas y profesionales. Cuidado: Garantizar tu bienestar integral, tanto en lo personal como en lo laboral. ¿Listo para dar el siguiente paso? Know You Can - porque en AXA, tu historia de éxito empieza ahora. Acerca de AXA ¿Alguna vez te has preguntado cómo sería trabajar en un lugar donde puedes alcanzar tu máximo potencial? Somos una compañía multinacional de origen francés, líder mundial en seguros, presente en 50 países, con más de 95 millones de clientes en todo el mundo. Desde 2008, en México, hemos protegido y cuidado a cerca de 5.9 millones de mexicanos, gracias a nuestros más de 5,000 colaboradores comprometidos. En AXA, celebramos la diversidad de ideas y pensamientos, porque nos hace más fuertes. Promovemos un entorno inclusivo, sustentable y lleno de espacios para aprender, colaborar y crear. Aquí, cada idea cuenta, cada voz es valorada y tu desarrollo es nuestra misión. Si quieres dar el siguiente paso y atreverte a hacer lo mejor de ti, AXA México te está esperando. Atrévete a vivir la experiencia AXA y construye un futuro lleno de oportunidades.

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